胃蛋白酶原、胃泌素17联合13C尿素呼气试验在早期胃癌筛查中的应用OACSTPCD

目的 探讨胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)联合13C-尿素呼气试验(13C-UBT)检测在早期胃癌筛查中的应用价值.方法 选取2019年6月—2022年6月因消化道症状在武汉市第一医院接受胃镜和病理学检查的156例患者,根据组织病理学诊断结果分为非萎缩性胃炎组(37例)、萎缩性胃炎组(21例)、早期胃癌组(24例)、进展期胃癌组(37例)和胃溃疡组(37例).采用酶联免疫吸附法检测各组患者的血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平,采用13C-UBT试验检测幽门螺杆菌(Hp)感染情况.结果 5组患者血清PGⅠ、G-17水平和Hp感染率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);5组患者血清PGⅡ水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清PGⅡ诊断早期胃癌的曲线下面积(AUC)为0.405(95％CI:0.228～0.582,P＞0.05);血清PG Ⅰ、G-17及Hp感染诊断早期胃癌的 AUC 分别为 0.815、0.709、0.649(95％CI:0.669～0.961、0.538～0.880、0.481～0.817,均 P＜0.001);血清PGⅠ、G-17及Hp感染联合检测诊断早期胃癌的AUC为0.874(95％CI:0.731～0.982,P＜0.001),敏感度为89.5％,特异度为60.31％.结论 血清PGⅠ、G-17及13C-UBT检测对早期胃癌筛查具有重要的预警作用,联合检测可提高早期胃癌诊断准确率.