常见评估工具对急诊蜂蜇伤患者入住ICU的预测价值研究OACSTPCD

目的 探讨国家早期预警评分(NEWS)、改良早期预警评分(MEWS)、急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、改良SOFA、中毒严重度评分(PSS)及《常见动物致伤诊疗规范(2021年版)》(以下简称"2021版诊疗规范")中的蜂蜇伤病情分级对急诊蜂蜇伤患者入住ICU的预测价值.方法 选取2015-2021年重庆市铜梁区人民医院收治的186例蜂蜇伤住院患者为研究对象,根据蜂蜇伤48 h内是否入住ICU作为研究终点将患者分为ICU组及普通病房组.采用NEWS、MEWS、APACHE Ⅱ、SOFA、改良SOFA、PSS评分、2021版诊疗规范对2组患者进行病情评估,检验各评估工具预测蜂蜇伤患者入住ICU的效能.结果 2组患者的NEWS、MEWS、APACHE Ⅱ、SOFA、改良SOFA、PSS评分及2021版诊疗规范病情评估分级得分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic回归分析结果显示:APACHE Ⅱ、SOFA及PSS评分是蜂蜇伤患者入住ICU的影响因素(P＜0.05).此外,根据Logistic回归各影响因素的β值构建综合预测模型.各评估工具及综合预测模型预测蜂蜇伤患者入住ICU的效能比较:MEWS＜NEWS＜SO-FA＜改良SOFA＜2021诊疗规范＜APACHE Ⅱ＜PSS＜综合预测模型,其中2021诊疗规范[曲线下面积(AUC):0.799]APACHE Ⅱ(AUC:0.893)、PSS(AUC:0.923)、综合预测模型(AUC:0.958)均有较好的预测效能,以综合预测模型的预测效能为最佳.结论 2021诊疗规范、APACHE Ⅱ、PSS及综合预测模型预测急诊蜂蜇伤患者入住ICU的效能较好,特别是2021诊疗规范因操作简便更适用于临床实际,可为急诊蜂蜇伤患者早期病情评估提供一定参考价值.