术中组合物理干预措施对脾破裂患者术后下肢静脉血栓发生的影响OACSTPCD

目的 探讨术中组合物理干预措施对脾破裂患者术后下肢静脉血栓发生的影响.方法 选取2020年1月—2022年6月于蚌埠医学院第一附属医院门急诊手术室行外伤性脾破裂切除术的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者术中采用梯度压力弹力袜进行干预,观察组患者术中采用梯度压力弹力袜联合足底动静脉泵进行干预.比较2组患者术前、术后当 日及术后第3天的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]水平;应用床旁超声观察患者下肢股静脉管径和股静脉血液流速及术后第1天、第7天、1个月及3个月下肢深静脉血栓(DVT)发生情况.结果 2组患者术前、术后当 日及术后第3天PT、APTT及D-D水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者术前PT、APTT和D-D组内水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后当日及术后第3天的PT和APTT长于对照组,D-D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组患者术前、术后当 日及术后第3天股静脉管径和股静脉血流速度组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者术前股静脉管径和股静脉血流速度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后当日及术后第3天股静脉管径和股静脉血流速度均大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后第1天、第7天、1个月及3个月DVT发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对脾破裂患者采用足底静脉泵联合梯度压力弹力袜进行术中干预,可明显改善术后凝血功能,增大股静脉血管管径,提高股静脉血流速度及降低下肢静脉血栓发生风险,值得在临床推广应用.