基于蛋白组学筛选的外周血蛋白在脓毒症诊断中的应用OA

目的 研究前期基于蛋白组学筛选的外周血蛋白人可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白 B1(HMGB-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)在脓毒症诊断中的价值.方法 选取2020年12月-2021年12月上海市第五人民医院中心监护室收治的60例脓毒症患者为脓毒症组,同时选取60例同期住院的非脓毒症感染患者为对照组.入组时检测2组患者血清中HMGB-1、NGAL、MMP-8、sTREM-1的表达水平.对纳入的变量进行共线性分析,排除方差膨胀因子＞10的变量.共线性诊断后进行单因素和多因素Logistic回归分析.采用受试者工作特征(ROC)曲线对脓毒症进行诊断分析.采用Spearman分析HMGB-1、NGAL、MMP-8、sTREM-1与急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭估计量表(SOFA)评分、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的相关性.结果 脓毒症组HMGB-1、NGAL、MMP-8、sTREM-1的表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).共线性分析表明,HMGB-1、NGAL、MMP-8与sTREM-1共线性较低.采用单因素和多因素Logistic回归分析结果发现,NGAL和MMP-8是脓毒症的独立预测因子.NGAL、MMP-8、白细胞计数、PCT的ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.95(95％CI:0.91～0.99)、0.80(95％CI:0.71～0.89)、0.89(95％CI:1.00～1.09)和 0.96(95％CI:1.07～1.17).血浆 sTREM-1、NGAL、HMGB-1、MMP-8 均分别与CRP、PCT、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分呈显著正相关(P＜0.01).结论 脓毒症患者sTREM-1、NGAL、HMGB-1和MMP-8水平较高.NGAL和MMP-8是脓毒症的独立预测因子.