早产儿桡动脉有创血压与无创血压测量结果比较OACSTPCD

目的:探讨早产儿桡动脉有创动脉血压(IBP)和无创血压(NIBP)测量结果的一致性和差异性.方法:采用回顾性研究方法,选取 2020年 12月—2021年 12月中山大学附属第一医院新生儿科行IBP测量的 93例危重早产儿为研究对象,记录患儿的IBP和NIBP收缩压、舒张压和平均动脉压,分析IBP和NIBP相关性、一致性,并根据体重和胎龄进行亚组分析.结果:收集93例患儿的IBP和NIBP共1 771对,排除无效血压,最终纳入IBP和NIBP为1 455对.Pearson相关性分析结果显示,IBP收缩压和NIBP收缩压(r=0.754,P<0.001)、IBP舒张压和NIBP舒张压(r=0.747,P<0.001)、IBP平均动脉压和NIBP平均动脉压(r=0.791,P<0.001)均呈正相关.IBP收缩压和NIBP收缩压差值为(7.20±5.59)mmHg,95%一致性界限为-3.75～18.16 mmHg;IBP舒张压和NIBP舒张压差值为(0.09±4.34)mmHg,95%一致性界限为-8.41～8.60 mmHg;IBP平均动脉压和NIBP平均动脉压差值为(1.03±4.27)mmHg,95%一致性界限为-7.34～9.39 mmHg.体重>2.0 kg的患儿IBP收缩压和NIBP收缩压偏倚均值、IBP舒张压和NIBP舒张压偏倚均值、IBP平均动脉压和NIBP平均动脉压偏倚均值均小于体重≤1.0 kg的患儿和体重>1.0～2.0 kg的患儿.胎龄>32～<37周的患儿IBP收缩压和NIBP收缩压偏倚均值、IBP舒张压和NIBP舒张压偏倚均值、IBP平均动脉压和NIBP平均动脉压偏倚均值小于胎龄≤28周的患儿和胎龄>28～32周的患儿.结论:早产儿桡动脉IBP和NIBP呈正相关,且IBP和NIBP间具有良好的一致性.NIBP可用于血流动力学稳定的早产儿,血流动力学不稳定且需要使用血管活性药物的婴儿建议进行IBP测量.