乳腺癌术后恶性胸腔积液临床特征及预后Cox回归分析OACSTPCD

目的:探讨乳腺癌术后恶性胸腔积液的临床特征,通过Cox回归法分析患者预后影响因素。方法:回顾性分析103例乳腺癌术后恶性胸腔积液患者的临床资料,统计疾病临床特征,随访生存情况,通过Cox回归法分析患者生存时间影响因素。结果:103例乳腺癌术后恶性胸腔积液患者,单侧积液58例(56.31%)、双侧积液45例(43.69%);少量积液13例(12.62%)、中量积液41例(39.81%)、大量积液49例(47.57%);主要临床表现:咳嗽91例(88.35%)、咳痰66例(64.08%)、胸痛74例(71.84%)、气促83例(80.58%);主要临床体征:两侧呼吸运动度异常31例(30.10%),语颤异常37例(35.92%),叩诊音异常84例(81.55%),湿性啰音32例(31.07%);Kaplan-Meier曲线分析生存情况结果显示,从疾病确诊后开始计算,乳腺癌术后恶性胸腔积液患者中位生存时间为10.0个月,6个月生存率62.14%,1年生存率38.83%;不同年龄、病理类型、部位、积液颜色乳腺癌恶性胸腔积液患者中位生存时间比较差异无统计学意义(均P>0.05);KPS评分≥80分、积液量中少量、胸腔积液控制时间<4周、预后营养指数<45、血清LDH水平≤400 U/L乳腺癌恶性胸腔积液患者中位生存时间大于KPS评分<80分、积液量大量、胸腔积液控制时间≥4周、预后营养指数≥45、血清LDH水平>400 U/L的患者(均P<0.05);多元Cox回归模型结果显示,KPS评分、积液量、胸腔积液控制时间、预后营养指数、血清LDH水平均是乳腺癌恶性胸腔积液患者生存时间的影响因素。结论:乳腺癌恶性胸腔积液患者生存时间的影响因素分析可为识别不良预后的高危患者提供参考。