二甲双胍降糖效果欠佳的2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者应用达格列净、利拉鲁肽联合治疗的临床观察OA

目的:探究二甲双胍降糖效果欠佳的2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)患者应用达格列净、利拉鲁肽联合治疗的临床价值。方法:选取2020年1月—2022年10月萍乡市第二人民医院心血管内科收治的80例二甲双胍降糖效果欠佳的T2DM合并CHF患者,采用随机数字表法分为对照组(n=40,给予常规治疗+利拉鲁肽治疗)和联合组(n=40,在对照组基础上联合达格列净治疗)。比较两组血糖水平、心功能、临床疗效、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、胱抑素C(Cys C)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)及不良反应。结果:治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均下降,且联合组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左室射血分数均升高,联合组高于对照组,两组N末端脑钠肽前体均降低,联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组心功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6均降低,且联合组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PAI-1均降低,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Cys C比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组不良反应总发生率为17.50%,对照组为12.50%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净联合利拉鲁肽治疗二甲双胍降糖效果欠佳的T2DM合并CHF患者可提高血糖控制效果,改善心功能,提高临床疗效,降低炎症反应,且具有较高的安全性。