针刺对无先兆偏头痛患者机械痛阈值的影响OA

目的:观察无先兆偏头痛患者(Migraine Without Aura, MWoA)印堂、太阳、大椎、百会、风池、颊车是否存在痛敏现象,并对比经穴针刺与安慰针刺对此穴位的机械痛阈值的影响,探讨针刺对无先兆偏头痛患者痛敏的改善,并为临床治疗提供更科学的依据。方法:将50例MWoA患者随机分为经穴针刺组与安慰针刺组,并纳入25例健康受试者作为对照。研究周期共20周,其中基线期4周,治疗期4周,随访期12周。治疗期间,隔日治疗1次,每周治疗3次,连续治疗12次。主要结局指标为入组0周、4周及随访12周时患者印堂、太阳、大椎、百会、风池、颊车的机械痛阈值;次要结局指标为头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间。结果:MWoA患者百会、大椎、风池机械痛阈值较健康人低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4周、随访12周时,经穴针刺组患者风池、大椎机械痛阈值升高,差异具有统计学意义(P<0.05);安慰针刺组在治疗4周后、随访12周时均无明显差异(P>0.05)。经穴针刺组治疗4周、随访12周时头痛发作次数、头痛持续时间、VAS评分均下降,具有统计学意义(P<0.05)。安慰针刺组VAS得分在治疗4周、随访12周时下降;头痛发作次数、头痛持续时间在随访12周时具有差异(P<0.05)。结论:MWoA患者存在一定程度的痛觉敏化,针刺可能通过提高MWoA患者风池、大椎的机械痛域,在一定程度上减轻了患者的疼痛敏感度,改善患者头痛发作情况;且相较安慰针刺具有显著优势,对降低MWoA患者痛觉过敏有一定意义。