微血流模式背景下超声造影对甲状腺癌的血流评估OACSTPCD

目的 通过比较微血流成像(micro-flow imaging,MFI)模式背景下超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS;CEUS+MFI)、MFI和彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)显示甲状腺结节血流分布的能力,确定检测甲状腺结节血流最准确的成像模式及特异度较高的血流特征。方法 回顾性收集2021年3月至2022年3月于保定市第一中心医院就诊的甲状腺结节患者92例(共92个结节)的临床资料和超声影像学资料。所有患者均采用CEUS+MFI、MFI和CDFI观察结节内部血流分型及血管特征。所有结节根据术后病理结果分为良性结节组(n=41)及恶性结节组(n=51),比较两组结节间超声征象的差异。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析CEUS+MFI、MFI和CDFI鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果 41个良性结节以Ⅱ型血流为主,51个恶性结节以Ⅲ型血流为主。CEUS+MFI诊断甲状腺癌的敏感度和特异度分别为96.1%和95.1%,约登指数为0.912;ROC曲线下面积为0.941,高于MFI和CDFI(均P<0.05)。CEUS+MFI对甲状腺癌的血管走行扭曲和分支异常的检出率均高于CDFI和MFI(均P<0.05)。结论 甲状腺良恶性结节在血流分布模式方面存在差异;CEUS+MFI可提供更准确的血流诊断依据。