超声引导下腹横肌平面阻滞对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及镇痛效果的影响OACSTPCD

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)对全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者应激反应及镇痛效果的影响。方法选取2022年5—10月收治的行腹腔镜胆囊切除术60例,根据麻醉方法不同将其分为观察组和对照组2组各30例。观察组在全身麻醉基础上给予超声引导下TAPB,对照组给予全身麻醉。比较2组麻醉前和术后6、12、24 h促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor),术后6、12、24和48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和术中舒芬太尼用量,以及术后48 h不良反应发生情况。结果术后6、12、24 h,2组ATCH和Cor均较麻醉前升高,但观察组ATCH和Cor低于对照组(P<0.05)。术后6、12和24 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和术中舒芬太尼用量均短于或少于对照组(P<0.01)。术后48 h,观察组不良反应发生率(3/30,10.00%)低于对照组(10/30,33.00%)(P<0.05)。结论全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者采用超声引导下TAPB镇痛效果明显,可减轻应激反应,改善术后苏醒相关指标,且不良反应少。