胃癌根治术后吻合口狭窄伴再喂养综合征风险患者的营养支持与药学监护OA

目的:探讨胃肠外科临床药师的工作模式与药学监护重点。方法:以胃癌根治术后吻合口狭窄伴再喂养综合征(RFS)风险患者的营养支持治疗为例,阐述临床药师在胃肠外科开展药学工作的切入点及药学监护的重点。结果:经营养风险筛查和评估,临床药师发现该患者重度营养不良,存在RFS风险,建议在给予营养支持前先纠正电解质紊乱,同时给予维生素B1预防韦尼克脑病。随后遵循“先少后多、先慢后快、逐步过渡”的原则,协助医生制定个体化营养支持方案,并进行全程药学监护。经过16天的治疗,患者可部分经口进食,营养状况较前改善,予以出院,择期化疗。结论:重度营养不良患者启动营养支持时需警惕RFS的发生。个体化的营养支持方案与药学监护,能充分发挥临床药师的专业特色,有利于患者从营养支持中得到更多获益,为促进临床营养支持的合理开展发挥积极作用。