同种抗-C、e伴类同种抗-e、Jk b自身抗体的鉴定及输血治疗OACSTPCD

目的应用吸收放散和效价积分法对1例抗-C、e同种抗体合并抗-e、Jk b类同种自身抗体进行鉴别诊断。方法采用试管法对ABO、Rh和Kidd血型抗原进行鉴定;盐水、凝聚胺、微柱凝胶3种方法联用2套谱细胞进行抗体筛查及抗体特异性鉴定;多重吸收放散试验和效价积分原则对抗体进一步确认;多重PCR技术对RHCE基因、JK基因进行测序。结果通过血清学分析,该患者血型为A型、Rh分型ccDEE,直抗阳性。结合不同的Rh和Jk表型细胞吸收放散试验以及效价积分原则得出患者血清中含有抗-C、e同种抗体以及抗-e、Jk b类同种自身抗体,红细胞上有抗-e、Jk b类同种自身抗体。基因测序分析RHCE基因第5外显子676位出现G>C,其余外显子没有发生突变,推断Rh分型ccEE型;JK基因中第9外显子838 G/A杂合,Jk血型表型Jk(a+b+),选择交叉配血相合的A型ccDEE、Jk(a+b-)红细胞给患者输注,输血效果良好。结论应用吸收放散试验和效价积分法对患者血清进行抗体鉴定,以及血清学结合分子生物学对患者红细胞表型鉴定,可综合分析及区分出抗体的类型,为患者精准输血提供方案。