ApoA1、CRP在肺癌合并腔隙性脑梗死评估中的应用价值OA

目的分析载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在肺癌合并腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)患者病情评估中的应用价值。方法选取2019年1月至2022年1月于浙江省荣军医院住院治疗的90例肺癌患者,根据是否合并LI进行分组,将单纯肺癌患者纳入对照组(n=62),肺癌合并LI患者纳入观察组(n=28);选取同期本院体检中心60名健康体检者纳入健康组。比较三组受试者的血清Apo A1、CRP。比较观察组中不同认知功能障碍和神经功能缺损患者的血清Apo A1、CRP,分析血清Apo A1、CRP与简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分的相关性。绘制受试者操作特征曲线分析Apo A1、CRP联合检测对肺癌合并LI的预测价值。结果观察组患者的血清Apo A1显著低于对照组和健康组,血清CRP显著高于对照组和健康组(P<0.05);且重度认知功能障碍患者的血清Apo A1显著低于认知功能正常患者和轻度认知功能障碍患者,血清CRP高于认知功能正常患者和轻度认知功能障碍患者(P<0.05)。重度神经功能缺损患者的血清Apo A1显著低于轻度神经功能缺损患者和中度神经功能缺损患者,血清CRP显著高于轻度神经功能缺损患者和中度神经功能缺损患者(P<0.05)。Apo A1与MMSE评分呈正相关,与NIHSS评分呈负相关(P<0.05),CRP与MMSE评分呈负相关,与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。Apo A1联合CRP诊断肺癌合并LI的曲线下面积为0.785(95%CI:0.712~0.967),敏感度、特异性分别为89.28%、87.34%。结论肺癌合并LI患者的血清Apo A1、CRP异常表达与认知功能、神经功能受损程度存在一定的相关性,ApoA1联合CRP检测可提高肺癌合并LI诊断的敏感度和特异性。