CYP2C19基因型对急性心脑血管梗塞患者预后的影响OA

目的探讨急性心脑血管梗塞患者中CYP2C19基因多态性的分布特征及其检测在临床治疗中的指导价值。方法选取2017年12月-2022年12月鄂尔多斯市中心医院收治的225例急性心脑血管梗塞患者作为研究对象,检测CYP2C19基因型,将患者按照对氯吡格雷代谢反应快慢不同分为A组(快代谢型)、B组(中间代谢型)、C组(慢代谢型)。所有患者均接受基础对症治疗、支持治疗及阿司匹林治疗,给予常规剂量硫酸氢硫酸氢氯吡格雷(75 mg/d),比较三组生理生化指标、CYP2C19基因型及术后3个月内不良事件发生情况。结果三组各项生理生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);225例患者携带CYP2C19*2和*3突变杂合子的分别为84例和20例,携带CYP2C19*2和*3突变纯合子的分别为13例和0例。A组*1/*1者104例,*1/*17者4例,B组*1/*2者79例,*1/*3者20例,*2/*17者5例,C组*2/*2者13例。B组心源性再住院发生率高于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组其余不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心脑血管梗塞患者术后应用硫酸氢氯吡格雷抗凝预后一定程度上受CYP2C19基因多态性的影响,CYP2C19基因检测对临床术后抗血小板治疗具有重要的指导价值,需要进一步的研究。