免疫球蛋白及NLR、PLR在COPD频繁加重患者中的临床意义OA

目的探讨免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM),以及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)频繁加重患者中的临床意义。方法选取2022年10月-2023年6月就诊于我院的COPD急性加重期患者109例作为AECOPD组,稳定期COPD患者70例作为SCOPD组,另选取同期健康体检者70例作为对照组。AECOPD组根据GOLD分级分为轻-中度组(GOLD1-2级)和重-极重度组(GOLD3-4级);另根据上一年急性加重的次数分为频繁加重组(≥2次)、非频繁加重组(<2次)。比较各组间IgA、IgG、IgM、NLR、PLR的水平,分析上述指标与AECOPD患者上一年急性加重次数、FEV_(1)%pred之间的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价上述指标的预测效能。结果AECOPD组、SCOPD组、对照组IgA、IgG、IgM、NLR、PLR比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻-中度组和重-极重度组间IgA、IgG、NLR、PLR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);频繁加重组和非频繁加重组间IgA、IgG、NLR、PLR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示,IgA、IgG与上一年急性加重次数呈负相关,与FEV_(1)%pred呈正相关(P<0.05);NLR、PLR与上一年急性加重次数呈正相关,与FEV_(1)%pred呈负相关(P<0.05);IgM与上一年急性加重次数、FEV_(1)%pred无相关性(P>0.05);ROC曲线分析显示,IgA、IgG、NLR、PLR预测COPD频繁急性加重的曲线下面积(AUC)分别为0.667、0.716、0.700、0.722。结论IgA、IgG、NLR、PLR与COPD急性加重期患者频繁加重及肺功能指标存在一定的相关性,对AECOPD患者病情评估具有参考价值。