推拿特定穴位对迁延性腹泻脾虚证患儿血清炎症和免疫因子及肠道菌群的影响OA

目的:观察推拿特定穴位对迁延性腹泻脾虚证患儿血清炎症和免疫指标及肠道菌群的影响。方法:将86例迁延性腹泻患儿采用随机抽签法分为两组,每组43例。对照组给予蒙脱石散,≤1岁者1 g/次,>1~3岁者2 g/次,3次/d,温水冲服;葡萄糖酸锌口服液,10 mL/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用推拿特定穴位(天枢、神阙、七节骨、龟尾)治疗,采用揉天枢、揉神阙、上推七节骨、揉龟尾等方法,1次/d,以局部发热为宜。两组均连续治疗14 d判定疗效。观察临床疗效、中医证候积分、血清炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive proten,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]和免疫因子[免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)M、IgA、IgG]水平、肠道菌群(乳酸杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌)数量,以及大便性状恢复正常时间、排便次数恢复正常时间、腹痛消失时间、退热时间。结果:治疗组痊愈20例,显效12例,有效9例,无效2例,有效率为95.35%(41/43);对照组痊愈10例,显效14例,有效11例,无效8例,有效率为81.40%(35/43)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组,血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.01),血清IgG、IgM、IgA水平高于对照组(P<0.01),肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌数量多于对照组(P<0.01),大便性状恢复正常时间、排便次数恢复正常时间、腹痛消失时间、退热时间短于对照组(P<0.01)。结论:推拿特定穴位可提高迁延性腹泻脾虚证患儿的疗效,减轻炎症反应,提高免疫功能,加速肠道功能的修复。