经皮自控电刺激耳神门穴对乳腺癌术后疼痛及恶心、呕吐的影响OACSTPCD

目的观察经皮自控电刺激耳神门穴对乳腺癌术后疼痛及恶心、呕吐发生率的影响。方法选择2022年10月—2023年3月拟实施择期乳腺癌手术的患者80例。采用随机数字表分为耳神门穴刺激组(transcutaneous auricular Shenmen stimulation,ta-SMS组)和对照组(C组),每组40例。ta-SMS组入手术室后在预麻间行耳神门穴电刺激30 min、进入麻醉恢复室后即刻及回到病房后每隔3 h自控行经皮耳神门穴电刺激30 min。C组除不予耳穴电刺激外,其余处理同ta-SMS组。记录两组患者入室时心率(heart rate,HR)、平均无创血压(mean blood pressure,MBP)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)及术后24、48、72 h的恶心、呕吐(post-operative nausea and vomiting,PONV)发生率;比较两组患者术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分变化、镇痛泵按压总次数以及手术前后血清5-羟色胺(5-HT)表达水平。结果ta-SMS组患者较C组术后72 h内恶心、呕吐发生率显著降低(P<0.05);两组术后24、48、72 h的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);ta-SMS组PCIA按压总次数、镇痛复合液总消耗量降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前血清5-HT水平差异无统计学意义(P>0.05);ta-SMS组术后24、48、72 h血清5-HT水平显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多次经皮自控电刺激耳神门穴可降低乳腺癌手术后72 h内恶心、呕吐的发生率,缓解患者疼痛;5-HT的表达下调参与了其过程。