揿针结合冰硝散在踝关节骨折患者围手术期中的应用效果OA

目的观察揿针联合冰硝散在踝关节骨折患者围手术期中的应用效果。方法选取2021年12月至2023年3月连云港市中医院骨伤科踝关节骨折住院手术患者60例进行随机对照试验。采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,各30例。治疗组男15例,女15例,年龄(50.70±17.57)岁;患侧左16例,右14例;内踝骨折2例,外踝骨折6例,双踝骨折14例,三踝骨折8例。对照组男14例,女16例,年龄(51.87±19.43)岁;患侧左14例,右16例;内踝骨折2例,外踝骨折5例,双踝骨折16例,三踝骨折7例。所有患者均予踝关节骨折切开复位内固定术,术后常规治疗。治疗组除上述治疗外,另予揿针针刺内关、合谷穴结合冰硝散外敷,疗程1周。记录待手术天数,术后第1、7天测定患者视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、踝围、中医证候积分、局部皮肤温度、踝关节活动度及恶心呕吐发生次数。采用χ^(2)检验、t检验和Wilcoxon秩和检验。结果治疗组待手术天数少于对照组[(3.57±2.14)d比(5.00±2.08)d],差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,治疗组VAS评分、踝围、肤温、跖屈角度、背屈角度、中医证候评分分别为(6.70±0.84)分、(59.23±2.06)cm、(36.34±0.14)℃、(11.30±1.12)°、(9.03±1.13)°、(16.03±2.61)分,对照组分别为(6.67±0.96)分、(59.17±1.93)cm、(36.30±0.10)℃、(11.53±1.33)°、(9.40±1.07)°、(15.77±2.27)分,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后第7天,治疗组VAS评分、踝围、肤温、中医证候评分均低于对照组[(2.30±0.75)分比(3.03±0.89)分、(56.23±1.74)cm比(57.33±1.97)cm、(36.07±0.08)℃比(36.13±0.09)℃、(7.30±2.37)分比(9.07±2.15)分],跖屈角度、背屈角度均高于对照组[(28.77±1.07)°比(25.40±1.40)°、(18.30±1.95)°比(15.67±1.40)°],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组有效率高于对照组[93.3%(28/30)比80.0%(24/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者恶心呕吐次数2次,对照组4次,差异无统计学意义(P>0.05)。结论揿针联合冰硝散能够有效减轻踝关节骨折患者术后踝部肿痛、发热症状,改善活动功能及临床症状,促进患者术后恢复,提高患者生活质量。