冲击波对不同类型腰椎间盘突出症的干预研究OACSTPCD

目的探究冲击波(ESW)对不同类型腰椎间盘突出症(LDH)的干预情况。方法选取2020年2月-2023年2月在云南中医药大学第三附属医院、云南中医药大学第一附属医院、曲靖市中医医院和宣汉县人民医院4家医院骨伤科收治的LDH患者3454例。根据患者椎间盘突出的不同类型进行分组,分为中央型组1231例、旁中央型组1081例、旁侧型组1142例,所有患者均接受ESW治疗和功能锻炼指导。比较3组患者治疗前、治疗后2 d、治疗后6 d、治疗结束后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估(JOA)评分,以及治疗前、治疗结束后炎症指标(IL-6、TNF-α),综合评估ESW对3组患者的干预效果。结果在一般资料方面,3组患者性别、年龄、病程、节段等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在VAS评分方面,3组患者在治疗后2、6 d及治疗结束后,均较治疗前明显下降(P<0.05);在治疗后2 d,3组患者组间比较,中央型组明显低于旁中央型组、旁侧型组(P<0.05);在治疗后6 d及治疗结束后3组患者组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在JOA评分方面,3组患者在治疗后2、6 d及治疗结束后,均较治疗前明显上升(P<0.05);在治疗后2 d,3组患者组间比较,中央型组明显高于旁中央型组、旁侧型组(P<0.05);在治疗后6 d及治疗结束后,3组患者组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。炎症指标IL-6、TNF-α,与治疗前比较,3组患者治疗结束后IL-6、TNF-α含量均明显下降(P<0.05);治疗结束后,3组患者组间比较,中央型组IL-6、TNF-α含量明显低于旁中央型组、旁侧型组(P<0.05)。结论ESW对中央型、旁中央型、旁侧型等3种类型LDH均有缓解疼痛、恢复腰椎功能、降低炎症因子等作用,且对中央型LDH表现最为优异,在临床工作中,对于中央型LDH,ESW治疗值得优先推荐。