老年多发伤患者下肢深静脉血栓形成的危险因素研究OACSTPCD

目的 研究老年多发伤患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素。方法 采用回顾性分析,纳入2021年1月至2023年1月就诊于该院的332例老年多发伤患者临床资料,根据是否发生下肢DVT分为血栓组(153例)和非血栓组(179例)。采用单因素和二元logistic回归分析筛选老年多发伤患者下肢DVT的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线对老年多发伤患者下肢DVT进行早期预测。结果 单因素分析结果显示,两组在有无颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、脊柱损伤、骨盆骨折、下肢骨折、其他伤、卧床时间>72 h、中心静脉置管,ISS评分、年龄、PLT、PT、FIB、D-二聚体(D-D)、INR及血糖水平等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,下肢骨折[比值比(OR)=3.825,95%置信区间(95%CI):1.680~8.706,P<0.05]、骨盆骨折(OR=4.145,95%CI:1.508~11.392,P<0.05)、卧床时间>72 h(OR=2.628,95%CI:1.094~6.310,P<0.05),ISS评分(OR=1.229,95%CI:1.145~1.320,P<0.05)及血清D-D(OR=1.027,95%CI:1.010~1.045,P<0.05)升高是老年多发伤患者下肢DVT发生的独立危险因素。下肢骨折、骨盆骨折、卧床时间>72 h、ISS评分及血清D-D的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.595、0.607、0.713、0.844、0.807,5项联合时的AUC为0.895。结论 下肢骨折、骨盆骨折、卧床时间>72 h、ISS评分及血清D-D是老年多发伤患者下肢DVT发生的独立危险因素,5项联合预测的诊断价值高于各项指标单一诊断价值。