益肾逐瘀解毒法治疗维持性血液透析患者营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征临床观察OACSTPCD

目的:观察益肾逐瘀解毒法治疗维持性血液透析(MHD)伴营养不良-炎症-动脉粥样硬化(MIA)综合征的临床疗效及对心脑血管事件发生情况的影响。方法:选取91例MHD伴发MIA综合征患者,按照随机数字表法分为观察组47例、对照组44例。对照组行常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用益肾逐瘀解毒中药。比较两组治疗前后炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、营养状况[血清白蛋白(ALB)、体质量指数(BMI)、上臂肌围(AMC)]、颈动脉硬化指标[内膜中层厚度(IMT)、斑块面积]、心脑血管事件及不良反应的发生情况。结果:治疗后,两组患者IL-6、CRP和TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者ALB、BMI、AMC均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者颈动脉IMT和双侧颈动脉斑块面积均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组心脑血管事件发生率为22.22%,低于对照组的43.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:益肾逐瘀解毒中药制剂可以改善MHD伴发MIA综合征患者的营养不良、炎症、动脉粥样硬化状况,降低心脑血管事件发生率。