角膜B/F比值对年龄相关性白内障术后屈光误差的影响OA

目的:分析角膜后前表面曲率半径比值(B/F比值)与年龄相关性白内障患者术后屈光误差的关系,探讨B/F比值对人工晶状体(intraocular lens,IOL)屈光力计算准确性的影响。方法:选取2019年3—11月在天津医科大学眼科医院白内障中心就诊,并拟行单眼白内障手术的年龄相关性白内障患者共197例(197眼),术前应用Pentacam眼前节分析仪测量患者眼前节生物参数,并以B/F比值下限25%、上限25%为界将患者分为下25%组、25%~75%组、上25%组。术后3个月应用全自动电脑验光仪评估患者术后屈光状态,并计算患者术后屈光误差(postoperative refractive error,PE),比较三组平均屈光误差(mean refractive error,ME)、平均绝对误差(mean absolute error,MAE)、中位数绝对误差(median absolute error,MedAE)以及屈光误差在±0.25、±0.50、±0.75、±1.00、>±1.00 D范围内百分比差异。结果:B/F比值与年龄相关性白内障患者术后屈光误差呈中度相关(r=−0.445,P<0.001)。随着B/F比值增大,患者术后屈光状态由远视向近视漂移,术后3个月MAE、MedAE分别为0.55 D、0.46 D。屈光误差在±0.25、±0.50、±0.75、±1.00、>±1.00 D范围的百分比分别为29.4%、52.8%、71.6%、87.6%、12.7%。根据正常年龄相关性白内障人群B/F比值优化得到的矫正角膜折射指数计算角膜曲率后,MAE、MedAE分别为0.51、0.43 D,均低于矫正前(P<0.05)。结论:B/F比值对年龄相关性白内障患者术后屈光状态有影响。随着B/F比值的增加,白内障患者术后屈光状态由远视逐渐向近视漂移,且B/F比值越偏离正常平均值,患者的屈光误差绝对值越大。