5种GLP-1RAs治疗二甲双胍控制不佳的2型糖尿病的成本-效用分析OA北大核心CSTPCD
目的评估5种胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)治疗二甲双胍控制血糖不佳的2型糖尿病(T2DM)的长期经济性。方法提取既往发表的荟萃分析及其纳入的随机对照研究(RCT)中患者的基线数据,使用英国前瞻性糖尿病研究结果模型2.1预测各组患者的生存情况、长期疗效和成本,采用成本-效用分析法比较5种GLP-1RAs(利拉鲁肽、利司那肽、艾塞那肽、度拉糖肽和司美格鲁肽)的经济性;采用敏感性分析和情境分析验证基础分析结果的稳定性。结果共纳入21项RCT,6796名患者。生存曲线表明,司美格鲁肽在降低因心血管疾病死亡风险上、度拉糖肽在降低全因死亡风险上较其他GLP-1RAs具有优势。成本-效用分析结果显示,5种方案的经济性从优到劣排序依次为利司那肽、司美格鲁肽、艾塞那肽、度拉糖肽和利拉鲁肽。单因素敏感性分析和概率敏感性分析表明基础分析结果稳健。情境分析结果显示,司美格鲁肽的价格至少降低54.64%,降至369.21元,其对比利司那肽才具有经济性。结论对于使用二甲双胍治疗后血糖控制不佳的我国T2DM患者,临床可考虑优先选择利司那肽和司美格鲁肽。
谢泽宇;李梦婷;胡佳;陈吉生;
广东药科大学附属第一医院临床药学重点专科,广州510030
药学
胰高血糖素样肽-1受体激动剂利司那肽司美格鲁肽艾塞那肽度拉糖肽利拉鲁肽成本-效用分析2型糖尿病
《中国药房》 2024 (006)
P.718-723 / 6
中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金项目(No.Z155080000004);中国医药教育协会2023年《临床用药卫生技术评估》专项课题(No.2023WSJSPGZXKT-43);广东省第一批药品临床综合评价项目(No.2022-1115-12);广州市民生科技攻关计划项目(No.201803010096)。
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