辅助生殖技术受孕对双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠早产发生风险的影响研究OA北大核心CSTPCD

目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)受孕对双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠早产发生风险的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于石家庄市第四医院产检并分娩至少一胎活产的双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠2501例。依据受孕方式,分为自然受孕组(n=1223)和ART组(n=1278),比较两组早产发生率及早产儿不良结局事件发生比例。结果ART组早产发生率显著高于自然受孕组(52.35%vs.48.24%,P<0.05)。根据不同分娩孕周对比,ART组早期早产(28~31+6孕周)发生率显著高于自然受孕组(13.75%vs.7.80%),晚期早产(34~36+6孕周)发生率低于自然受孕组(71.15%vs.77.80%),差异具有统计学意义(P<0.05)。ART组早产产妇的平均年龄及初产妇占比均高于自然受孕组,孕次低于自然受孕组,差异有统计学意义(P<0.05),ART组早产中自发性早产发生率较自然受孕组高。与自然受孕组相比,ART组早产儿出生体重更低,入住新生儿重症监护病房(NICU)率更高,住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.05);而一胎胎死宫内发生率、早产儿死亡率以及早产儿窒息率未见统计学差异(P>0.05)。结论与自然受孕相比,ART受孕方式可显著增加双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠早产发生率,尤其增加孕32周前早期早产的发生以及自发性早产的发生,同时ART早产儿出生体重更低,入住NICU率高、住院时长偏长。因此,对ART受孕的双绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇应加强孕期保健及管理,积极预防早期早产的发生。