子宫颈鳞状上皮内病变的影响因素分析OA北大核心CSTPCD

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染、阴道微生态对子宫颈鳞状上皮内病变的影响。方法选取2019年1月至2023年1月浙江中医药大学滨江学院附属江南医院收治的CIN患者124例作为研究组,按子宫颈病变级别分成两组,子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)组62例,子宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)组65例,选取同期入院进行常规体检(阴道分泌物微生态和人乳头瘤病毒基因分型检测)子宫颈正常的健康体检者107例作为对照组,比较3组的临床资料、阴道微生态情况和炎症细胞因子水平,利用logistic回归模型分析HR-HPV感染对阴道微生态的影响。结果3组之间HPV感染、细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、干扰素-γ(IFN-γ)、首次性生活年龄小于20岁、初孕年龄<20岁、HPV感染、阴道微生态(BV、VVC)异常、菌群多样性异常对比差异有统计学意义(P<0.05)。将影响HSIL、LSIL发生的各单因素(P<0.05)再次纳入logistic回归分析,得出影响HSIL、LSIL的多因素指标。结果发现,HPV感染、阴道微生态(BV、VVC)异常是影响LSIL发生的独立危险因素(P<0.05);首次性生活年龄、HPV感染、菌群多样性异常、阴道微生态[BV、阴道毛滴虫病(TV)、VVC]、白细胞计数(WBC)是影响HSIL发生的独立危险因素(P<0.05)。结论HPV感染、炎性因子表达异常、阴道微生态异常是影响LSIL发生的危险因素。HPV感染、首次性生活年龄、菌群多样性异常、白细胞计数是导致HSIL发生的危险因素。