晚期产后出血伴子宫动静脉瘘11例临床分析OA北大核心CSTPCD

目的探讨晚期产后出血伴子宫动静脉瘘的临床表现、诊断、治疗及预后。方法对浙江大学医学院附属妇产科医院2018年1月至2022年5月期间收治的病理诊断明确为晚期产后出血伴子宫动静脉瘘的11例患者的临床资料进行分析。结果11例患者中,8例有2次及以上妊娠史(72.7%);9例有宫腔操作史(81.8%)。11例患者临床表现多样,产后发生出血时间在其终止妊娠后8~66(31.2±20.1)d,阴道流血呈现出持续性、反复性和突发性。盆腔血管造影下均可见明显病灶。11例均行双侧子宫动脉栓塞术,阴道流血在术后3~6d得到控制。随访中,3例患者因哺乳月经尚未复潮,4例在术后1~4个月月经规律复潮;1例盆腔炎治疗中,月经未复潮;3例患者失访。结论宫腔操作史与获得性子宫动静脉瘘密切相关,阴道流血是常见症状,但缺乏特异性。临床工作应综合考虑患者临床表现、病情发展、个人因素等,早期识别,给予个体化的治疗方案。