经椎间孔入路腰椎内镜术后症状性血肿3例OACSTPCDMEDLINE

病例1:男,67岁。因右下肢放射性疼痛,行走受限8个月余入院,既往有冠心病史8年,长期口服阿司匹林片,每日1次,每次100 mg;曾行腰椎保守治疗3个月余未见缓解。查体:右臀部、右大腿后侧、小腿前外侧、足背皮肤痛觉减退,右拇背伸肌力Ⅳ级,右直腿抬高试验20°阳性。腰椎MRI和CT示L4,5椎间盘突出合并右侧神经根管狭窄。诊断为L4,5腰椎间盘突出症并冠心病。术前疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)6分。手术方案:停服阿司匹林1周,局麻下L4,5节段经椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)。