先天性心脏病相关性肺动脉高压中医证素分析OA北大核心CSTPCD
Characteristics of TCM pattern factors in patients with pulmonary arterial hypertension associated with congenital heart disease
目的 探讨先天性心脏病相关性肺动脉高压(PAH-CHD)中医证素特点,分析PAH-CHD中医优势证素与疾病预后指标的关系.方法 收集2020年10月—2022年1月昆明医科大学附属延安医院心内科就诊的PAH-CHD患者,进行中医四诊信息及疾病相关指标数据采集,将患者依据平均肺动脉压(mPAP)程度分为轻度组(25 mmHg≤mPAP≤35 mmHg)、中度组(35 mmHg<mPAP≤50 mmHg)、重度组(mPAP>50 mmHg),使用因子分析及聚类分析研究PAH-CHD中医证素分布特点,差异性分析及多元线性回归分析研究中医证素与预后指标N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离(6MWD)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)之间的关系.结果 研究共纳入146例PAH-CHD患者,其中轻度组43例,中度组29例,重度组74例.男性占比、血红蛋白、mP AP和肺血管阻力在重度组最高,其次是中度组,最后是轻度组;肺体循环血流量比在轻度组最大,其次中度组,最后是重度组.PAH-CHD患者的高频中医证素为气虚>痰浊>血瘀>水饮.水饮证素的出现伴随着NT-proBNP的升高,6 MWD及TAPSE的降低.气虚、水饮、血瘀和痰浊集合可以反映PAH-CHD患者最主要的疾病特征.结论 气虚、痰浊、血瘀、水饮是PAH-CHD患者最主要的证素类别,水饮证素和本病预后有密切联系,把握和应用PAH-CHD患者的证素规律,将有助于PAH-CHD患者的临床诊疗.
戴海龙;赵文豪;伏巧;刘演龙;光雪峰
昆明医科大学附属延安医院心血管内科云南省心血管疾病重点实验室 昆明 650051昆明医科大学附属延安医院心血管内科云南省心血管疾病重点实验室 昆明 650051||云南中医药大学第一临床医学院
中医学
先天性心脏病肺动脉高压中医证素平均肺动脉压N末端B型脑利钠肽前体6 min步行距离三尖瓣环收缩期位移
congenital heart diseasepulmonary arterial hypertensionTCM pattern factorsmean pulmonary arterial pressureN-terminal pro-B-type natriuretic peptide6-minute walking distancetricuspid annular plane systolic excursion
《北京中医药大学学报》 2024 (002)
268-276 / 9
国家自然科学基金项目(No.82060018,No.81700438);云南省科技计划项目(No.202301AY070001-300,No.202101AS070043,No.202102AA310003-7,No.202105AF150019);云南省"兴滇英才支持计划"名医项目(No.XDYC-MY-2022-0001)National Natural Science Foundation of China(Nos.82060018 and 81700438)
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