曲唑酮对伴或不伴抑郁的失眠症患者睡眠、情绪和认知功能的影响OACSTPCD

目的 研究曲唑酮对伴或不伴抑郁的失眠症患者睡眠、情绪和认知功能的影响。方法 将2020年1月至2022年12月该院接收的69例失眠症患者按是否抑郁分为伴抑郁组(39例)、不伴抑郁组(30例),两组均予以曲唑酮治疗。比较两组疗效、不良反应,以及治疗前后多导睡眠指标监测[睡眠总时间(TST)、快速眼动睡眠阶段占总睡眠时间百分比(REM)、睡眠效率(SE)、非快速眼动睡眠阶段3~4期占总睡眠时间百分比(NREM 3~4期)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价]、情绪状态[采用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表及汉密尔顿焦虑(HAMA)量表评价]、失眠程度[采用失眠严重程度指数(ISI)量表评价]、认知功能[采用MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评价]、生活质量[采用世界卫生组织生存质量(WHOQOL)量表评价]。结果 治疗后伴抑郁组总有效率(84.62%)与不伴抑郁组总有效率(90.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,伴抑郁组TST、REM、SE、NREM 3~4期低于不伴抑郁组(P<0.05);治疗后,两组TST、REM、SE、NREM 3~4期均较治疗前升高(P<0.05),但两组之间TST、REM、SE、NREM 3~4期相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,伴抑郁组PSQI、HAMD评分高于不伴抑郁组(P<0.05),两组HAMA评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PSQI、HAMA评分明显降低(P<0.05),但两组间PSQI、HAMA、HAMD评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,伴抑郁组ISI评分高于不伴抑郁组(P<0.05),MCCB、WHOQOL评分低于不伴抑郁组(P<0.05);治疗后,两组ISI评分明显降低(P<0.05),MCCB、WHOQOL评分明显升高(P<0.05),但两组间ISI、MCCB、WHOQOL评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。伴抑郁组不良反应总发生率(12.82%)与不伴抑郁组(16.67%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 曲唑酮治疗伴抑郁或不伴抑郁失眠症患者疗效相同,均能提高患者睡眠质量,缓解焦虑、抑郁情绪,改善认知功能、生活质量,且用药较安全。