戈舍瑞林对绝经前乳腺癌患者卵巢功能保护的meta分析OA

目的通过meta分析方法系统评价戈舍瑞林对绝经前乳腺癌患者卵巢功能保护的能力。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Scopus及Cochrane Library,提取从建库至2023年10月戈舍瑞林治疗绝经前乳腺癌的对照试验。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据,并采用Cochrane协作网风险偏倚评价工具对纳入研究质量进行评价,运用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果共纳入28项研究,共8782例研究对象,其中试验组4372例,对照组4410例。meta分析结果显示:试验组总有效率高于对照组(OR=2.87,95%CI 1.94~4.26,P<0.00001);试验组基础卵泡刺激素(bFSH)水平低于对照组(MD=-3.81,95%CI-4.35~-3.27,P<0.00001);试验组窦状卵泡数(bAFC)水平高于对照组(MD=3.27,95%CI 2.83~3.72,P<0.00001);两组雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义(SMD=0.85,95%CI-0.69~2.40,P=0.28);试验组促黄体生成素(LH)高于对照组(MD=8.75,95%CI 7.84~9.67,P<0.00001);试验组卵巢早衰(POI)低于对照组(OR=0.24,95%CI 0.08~0.73,P=0.01);试验组月经复潮率高于对照组(OR=3.09,95%CI 1.01~9.46,P=0.05);试验组无病生存期(DFS)高于对照组(OR=1.91,95%CI 1.28~2.85,P=0.002);试验组总生存期(OS)高于对照组(OR=1.35,95%CI 1.14~1.59,P=0.0004);试验组无进展生存时间(PFS)高于对照组(MD=30.15,95%CI 29.47~30.83,P<0.00001);试验组不良反应发生率低于对照组(OR=0.48,95%CI 0.25~0.90,P=0.02)。结论戈舍瑞林治疗绝经前乳腺癌患者能有效保护其卵巢功能,提高患者生存时间,同时具有较好的安全性。