Altemeier术治疗复发性直肠脱垂的临床疗效观察OACSTPCD

目的观察Altemeier术治疗复发性直肠脱垂的临床疗效。方法回顾性分析山东中医药大学附属医院肛肠科和临沂市人民医院肛肠科2019年1月至2022年1月采用Altemeier术治疗的15例复发性直肠脱垂患者的临床资料。观察、记录并分析手术相关指标、并发症情况、肛门功能、肛门直肠压力、复发及死亡情况。结果15例患者均顺利完成手术,手术时间(138.7±46.8)min、术中出血量(24.6±8.7)mL、住院时间(15.0±5.6)d。15例患者中,2例术后出现直肠出血,其中1例接受复方角菜酸酯软膏保守治疗后,出血症状缓解;另1例经止血药物保守治疗无效,行电子结肠镜检查发现吻合口附近内痔出血,于术后第4个月再次行手术缝扎止血;3例出现肛门下坠感,予以口服复方秦艽片(我院自制药)半年后症状减轻。所有患者均未出现吻合口撕裂、狭窄及盆腔脓肿等并发症。术前,患者Wexner肛门失禁评分为12(2,18)分;术后第12个月,患者Wexner肛门失禁评分为6(0,13)分,两者比较差异有统计学意义(Z=-2.543,P=0.011)。术后第12个月,患者的肛门静息压、肛门最大收缩压高于术前(P<0.001)。随访截至2023年10月30日,平均随访时间(12.0±4.3)个月,随访期间无复发及死亡病例。结论Altemeier术治疗复发性直肠脱垂安全、可靠,具有良好的临床疗效。