不同通气策略对严重肺功能不全脊柱侧凸矫形手术患者肺顺应性、氧合功能及术后早期感染指标的影响OACSTPCD

目的:探究不同通气策略在合并严重肺功能不全脊柱侧凸矫形手术患者中的应用比较。方法:选择择期拟行脊柱侧凸矫形手术合并肺功能不全患者,按术中通气策略方式的不同分为保护性肺通气策略A组(PA组)、保护性肺通气策略B组(PB组)、常规通气策略组(C组);监测不同时间点呼吸参数、动脉血气;计算动态肺顺应性(Cdyn)、驱动压(DP)、氧合指数(OI);监测术后第1、3、7天的静脉血白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及第7天肺感染评分等指标。结果:术中C组DP明显高于PA、PB组,术后不同时间点IL-6、CRP比较,C组明显高于PA、PB组,术后第1天OI明显低于PA、PB组(均P<0.05)。PA、PB组间比较,各时点Cdyn、DP、OI、炎症因子及肺感染评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:术中保护性肺通气策略有助于降低严重肺功能不全脊柱侧凸矫形手术患者气道压力,减轻术后炎症反应并保护残余肺功能。