肾移植术后克霉唑对他克莫司谷浓度的影响OA

目的:探讨肾移植术后克霉唑片对他克莫司谷浓度的影响。方法:回顾性选取2020年1~12月期间于某院肾移植科进行肾移植的120例患者作为研究对象,根据是否合并使用克霉唑片分为克霉唑组(n=56)和非克霉唑组(n=64)。比较两组患者首次达到他克莫司目标谷浓度时间、移植物活检率、急性细胞排斥反应发生率、口咽部念珠菌感染率以及合并使用克霉唑片停药前后他克莫司谷浓度的变化。结果:停用克霉唑片后,他克莫司中位谷浓度从10.60ng/ml(8.48ng/ml,12.33ng/ml)降至6.75ng/ml(5.50ng/ml,8.68ng/ml)(P<0.0001)。肾移植术后合并使用克霉唑片的患者首次达到他克莫司目标谷浓度的时间短于未合并克霉唑者(P=0.0023)。两组患者移植物活检率和口咽部念珠菌感染率比较均无统计学差异(P>0.05)。克霉唑组患者未出现明确的急性细胞排斥反应,非克霉唑组中有3名患者出现急性细胞排斥反应。结论:肾移植术后他克莫司和克霉唑之间存在药物相互作用,克霉唑停药后可导致他克莫司中位谷浓度显著降低。