拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫疗效与安全性的Meta分析OACSTPCD

目的:系统评价拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的安全性和疗效。方法:检索中国生物医学数据库(CBM)、维普、中国知网、万方、PubMed、EMBase、the Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索时限为建库至2023年2月。筛选有关丙戊酸钠和拉莫三嗪治疗小儿癫痫的随机对照试验(RCT),对照组给予丙戊酸钠常规治疗,试验组在对照组的基础上联用拉莫三嗪治疗。结果:共纳入22项研究进行Meta分析,结果显示,试验组患儿治愈率(OR=2.47,95%CI 1.62~3.77,P<0.01)、显效率(OR=2.06,95%CI 1.57~2.70,P<0.01)、总有效率(OR=3.96,95%CI 2.80~5.61,P<0.01)高于对照组,差异均有统计学意义。不良反应发生率(OR=0.53,95%CI 0.40~0.71,P<0.01)、治疗后癫痫发作频率(MD=-2.91,95%CI-4.01~-1.80,P<0.01)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平(MD=-4.02,95%CI-4.30~-3.74,P<0.01)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平(MD=-26.47,95%CI-27.21~-25.74,P<0.01)、同型半胱氨酸(Hcy)水平(MD=-5.09,95%CI-5.37~-4.80,P<0.01)低于对照组,差异均有统计学意义。结论:丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗小儿癫痫在治愈率、显效率、总有效率方面均显著优于单独使用丙戊酸钠,可明显降低不良反应发生率、治疗后癫痫发作频率以及hs-CRP、TNF-α、Hcy水平。