青光眼患者小梁切除术后泪液炎症因子与术后并发症的相关性分析OACSTPCD

目的 探讨泪液炎症因子在早期评估青光眼患者小梁切除术后并发症发生的应用价值。方法 纳入在张家港市中医医院眼科接受小梁切除术的闭角型青光眼患者150例(共150眼)。收集所有患者临床资料,术前采集患者泪液,检测泪液中的炎症因子(G-CSF、GM-CSF、IFN-γ、MCP-1、TNF-α、IL-12、IL-13、IL-15、IL-1β、IL-4、IL-7、IL-10、IL-17、IL-5)水平。根据术后并发症发生情况将患者分为并发症组和对照组,对比2组患者临床资料,采用Logistic回归分析青光眼患者小梁切除术后发生并发症的相关因素;通过Logistic回归建立泪液炎症因子预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型在早期评估青光眼患者小梁切除术后并发症发生的价值。结果 150例青光眼患者小梁切除术后有35例(23.33%)发生并发症,其中浅前房24例,睫状体或脉络膜脱离5例,虹膜睫状体炎3例,前房积血2例,视网膜脱离1例。并发症组患者IFN-γ、GM-CSF和IL-5水平低于对照组(P<0.05);2组患者其余炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,IFN-γ升高(OR=0.999)、GM-CSF升高(OR=0.988)和IL-5升高(OR=0.996)是青光眼患者小梁切除术后并发症发生的独立保护因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,该模型在早期评估青光眼患者小梁切除术后并发症发生的敏感度为94.29%,特异度为83.84%,AUC为0.906,高于IFN-γ(AUC=0.642)、GM-CSF(AUC=0.721)和IL-5(AUC=0.666)单独预测。结论 术前分析青光眼患者的泪液炎症因子能够早期评估术后并发症的发生情况,特别是IFN-γ、GM-CSF和IL-5水平联合检测对于预测术后并发症的发生具有重要意义。