围绝经期和非围绝经期抑郁患者的认知功能与脂代谢的比较OACSTPCD

目的:了解围绝经期抑郁患者的认知功能特点以及与脂代谢之间的相互关系。方法:选取女性抑郁障碍患者66例,其中非围绝经期组45例,围绝经期组21例。采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估患者抑郁、焦虑情绪,运用蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估认知功能,收集血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)的水平,运用酶联免疫吸附法检测血清雌二醇(estradiol,E2)水平。分析2组间认知功能与脂代谢之间的关系,分析影响患者认知功能的因素。结果:女性抑郁患者中有40.91%(27/66)认知功能损害,围绝经期组有80.00%(20/25)认知功能损伤,非围绝经期组有17.07%(7/41)认知功能损伤,2组有显著性差异(P<0.001);围绝经期组的MoCA评分显著低于非围绝经期组(P=0.000)。与非围绝经期组相比,围绝经期组年龄偏高(P=0.001)、受教育程度偏低(P=0.001)。在视空间(P<0.001)、注意(P<0.001)、语言(P<0.001)、抽象(P<0.001)、延迟回忆(P<0.001)等不同认知域的分数围绝经期组明显低于非围绝经期组,2组的E2水平、体重指数、发病次数、抑郁、焦虑情绪的评分差异无统计学意义。围绝经期组的TG、TC、LDL-C均显著高于非围绝经期组(P<0.01),2组之间HDL-C差异无统计学意义。TC(r=-0.39,P<0.01)和LDL(r=-0.41,P<0.01)与MoCA的得分显著负相关。多元线性回归分析结果显示LDL与认知功能之间呈负相关(P<0.05,β=-0.757)。结论:围绝经期抑郁障碍患者的认知功能较非围绝经期抑郁障碍患者明显下降,TC和LDL可能是围绝经期女性抑郁障碍患者认知功能损伤的危险因素。