冠心病伴心力衰竭患者主要不良心血管事件发生现状及影响因素分析OACSTPCD

目的分析冠心病伴心力衰竭患者主要不良心血管事件(MACE)发生现状及影响因素。方法选择2020年3月至2022年8月丽水市中心医院心内科收治的366例,依据患者1年随访结果分为发生MACE 102例(观察组)及未发生MACE 264例(对照组)。比较两组患者一般资料、血清指标[心肌肌钙蛋白(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、CRP]以及左心室射血分数(LVEF)。采用ROC曲线分析血清cTnI、NT-proBNP与CRP对冠心病伴心力衰竭患者1年MACE发生的预测效能。采用多因素logistic回归分析冠心病伴心力衰竭患者1年MACE的危险因素。结果观察组纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级人数占比及cTnI、NT-proBNP、CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清cTnI、NT-proBNP与CRP均可用于预测冠心病伴心力衰竭患者1年MACE发生,多因素logistic回归分析显示NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、cTnI≥0.51 ng/mL、NT-proBNP≥3617.46 pg/mL、CRP≥6.43 mg/L均为冠心病伴心力衰竭患者1年MACE的危险因素(均P<0.05)。结论影响冠心病伴心力衰竭患者1年MACE发生的因素较多,其中应密切关注NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、cTnI、NT-proBNP、CRP等指标,尽早采取相关防治措施,改善患者预后。