HBsAg阳性妊娠期糖尿病初产妇个性化营养指导临床观察OACSTPCD

目的 探讨乙肝表面抗原(HBsAg)阳性妊娠期糖尿病(GDM)初产妇个性化营养指导的临床效果.方法 选择HBsAg阳性GDM初产妇392例,其中接受个性化营养指导101例(观察组)、未接受个性化营养指导291例(对照组).记录HBsAg阳性GDM初产妇初次接受个性化营养指导时间,比较两组妊娠期不良事件和新生儿不良结局的发生率.结果 HBsAg阳性GDM初产妇初次接受个性化营养指导时间的中位数和众数均为孕28周,初次接受个性化营养指导时间最早为孕24周.在妊娠期不良事件中,观察组肝功能异常和低蛋白血症的发生率均低于对照组(P均＜0.05),而两组贫血、甲状腺功能异常、高血压或子痫以及胎膜早破和羊水、胎盘或脐带异常等其他不良事件的发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).在新生儿不良结局中,两组胎儿早产、胎儿生长受限、巨大儿的发生率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),但观察组胎儿死亡、畸形、肾盂分离等其他不良结局的发生率低于对照组(P＜0.05).结论 早期接受个性化营养指导能够降低HBsAg阳性GDM初产妇妊娠期肝功能异常和低蛋白血症的发生率,但不能降低胎儿早产、胎儿生长受限、巨大儿等新生儿不良结局的发生率.