重症监护病房老年重症肺炎患者肠内营养不耐受的风险预测模型OA

目的分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)老年重症肺炎(severe pneumonia,SP)患者肠内营养不耐受的危险因素并构建其预测模型。方法选取2021年1月到2022年12月宁波大学附属第一医院ICU病房老年SP患者140例,根据肠内营养耐受情况分为耐受组(n=82)和不耐受组(n=58),采用单因素及多因素Logistic回归分析ICU老年SP患者发生肠内营养不耐受的危险因素,构建风险预测模型,绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型预测效果。结果多因素Logistic回归分析显示急性胃肠损伤分级(acute gastrointestinal injury,AGI)、腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)、使用抗生素≥2种是ICU老年SP患者肠内营养不耐受的独立影响因素(P<0.05)。模型采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估方程拟合效果,曲线下面积为0.867(95%CI:0.750~0.984),敏感度为87.8%,特异性为85.1%。结论本研究构建的风险预测模型可有效预测ICU老年SP患者肠内营养不耐受的发生风险。