免疫球蛋白在肝癌TACE治疗过程中的变化及预测疗效的价值OACSTPCD

目的分析免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)在肝细胞性肝癌(hepatocellular carcnoma,HCC)肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗过程中的变化及预测疗效的价值。方法选取2022年1月至2023年1月武警河北总队医院100例HCC患者作为肝癌组,另选50例肝脏良性疾病患者作为良性组,50例健康志愿者作为对照组。比较3组一般资料、血清Ig(IgA、IgG、IgM)及常规肿瘤标志物[甲胎蛋白(alpha feto protein,AFP)、细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)、高尔基膜蛋白73(golgi protein 73,GP73)]水平,分析肝癌组血清Ig与常规肿瘤标志物水平的相关性。并比较肝癌组TACE治疗后不同疗效患者治疗前后血清Ig、常规肿瘤标志物水平及变化值,分析血清Ig及常规肿瘤标志物水平变化值与ACE疗效的相关性、预测疗效的价值,比较含与不含Ig预测方案对疗效的预测价值。结果肝癌组血清IgA、IgG、IgM水平低于良性组、对照组,AFP、CK19、GP73水平高于良性组、对照组,良性组血清IgA、IgG、IgM水平低于对照组,AFP、CK19、GP73水平高于对照组(P<0.05);肝癌组血清IgA、IgG、IgM水平与血清AFP、CK19、GP73水平呈负相关(P<0.05);肝癌组TACE治疗后疗效不良患者治疗前、治疗后血清IgA、IgG、IgM水平低于疗效良好患者,AFP、CK19、GP73水平高于疗效良好患者,△IgA、△IgG、△IgM、△AFP、△CK19、△GP73小于疗效良好患者(P<0.05);△IgA、△IgG、△IgM、△AFP、△CK19、△GP73与TACE疗效呈正相关(P<0.05);△IgA、△IgG、△IgM、△AFP、△CK19、△GP73预测HCC患者TACE疗效不良的曲线下面积(AUC)分别为0.777、0.784、0.793、0.779、0.710、0.746;与不含Ig预测方案(△AFP、△CK19、△GP73联合预测)比较,含Ig预测方案(△IgA、△IgG、△IgM、△AFP、△CK19、△GP73联合预测)预测HCC患者TACE疗效不良的AUC明显增大,NRI、IDI均>0(P<0.05)。结论HCC患者TACE治疗过程中血清IgA、IgG、IgM水平升高,各指标变化值可为临床预测TACE疗效提供可靠依据。