不同蛋白尿水平IgA肾病患者的临床及病理特征分析OA

目的探讨不同蛋白尿水平的原发性IgA肾病患者临床及病理特征。方法选取2010年1月-2021年12月石河子大学医学院第一附属医院经肾活检诊断为IgA肾病患者204例,根据24 h尿蛋白定量水平将患者分为4组:<0.3 g/d(A组,48例)、0.3~0.99 g/d(B组,67例)、1~1.99 g/d(C组,43例)、≥2 g/d(D组,46例)。比较四组临床资料,并采用Spearman相关分析尿蛋白定量与临床指标的关系,采用Kaplan-Meier曲线分析肾脏累积生存率。结果①四组白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇(TC)、血清IgG、牛津分级、WHO分型比较,差异有统计学意义(P<0.05);②Spearman相关分析显示,随着ALB、TP、eGFR、IgG降低及Scr、BUN、TC升高,24 h尿蛋白定量水平增加;③Kaplan-Meier曲线分析显示,A组肾脏累积生存率较B组、C组、D组高,D组较B组、C组低。结论IgA肾病病理分级与临床指标间存在密切联系,随着尿蛋白定量的增加,IgA肾病患者肾功能减退、病理改变损害程度加重、肾脏累积生存率下降。