MR集合序列定量诊断股骨头坏死的价值OACSTPCD

目的:研究MR集合(magnetic resonance image compilation,MAGiC)序列对股骨头坏死的定量诊断价值。方法:回顾性分析2022年2月至2023年8月在某院通过临床病史、临床症状及常规影像学确诊为股骨头坏死的57例患者的髋关节MAGiC序列图像资料,测量股骨头坏死区及股骨颈骨髓水肿区的T_(1)、T_(2)、质子密度(proton density,PD)值,对比坏死区与正常股骨头、水肿区与正常股骨颈的T_(1)、T_(2)、PD值,并对差异有统计学意义的参数绘制ROC曲线,评价其对股骨头坏死与股骨颈骨髓水肿的诊断效能;对比不同ARCO分期患者T_(1)、T_(2)、PD值的差异。采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。结果:坏死区的T_(1)值明显高于正常股骨头,T_(2)、PD值明显低于正常股骨头,差异有统计学意义(P<0.001)。水肿区的T_(1)值明显高于正常股骨颈,PD值明显低于正常股骨颈,差异有统计学意义(P<0.001)。坏死区的T_(2)、PD值明显低于水肿区,差异有统计学意义(P<0.001)。坏死区的T_(1)、T_(2)、PD值诊断股骨头坏死的AUC分别为1.000、0.947和0.914,敏感度分别为100.0%、89.2%、92.8%,特异度分别为100.0%、96.7%、76.7%,3种定量值对股骨头坏死的诊断效能均较高。水肿区的T_(1)、PD值诊断骨髓水肿的AUC分别为0.969、0.797,敏感度分别为90.4%、86.5%,特异度分别为100.0%、60.0%,T_(1)值对骨髓水肿的诊断效能较高。随着ARCO分期增加,坏死区T_(1)值逐渐增大,T_(2)、PD值逐渐减小。水肿区Ⅰ期T_(1)、T_(2)、PD值均最低,Ⅱ期T_(1)、T_(2)、PD值均最高。结论:MAGiC序列的T_(1)、T_(2)、PD值是诊断股骨头坏死的有效量化参数,T_(1)、PD值是诊断股骨颈骨髓水肿的有效量化参数,T_(2)、PD值是鉴别股骨头坏死与股骨颈骨髓水肿的有效量化参数。MAGiC序列可为定量诊断股骨头坏死提供客观依据。