基于主体⁃客体互倚模型分析居家失能老人及照顾者照护能力与心理弹性的关系OA北大核心CSTPCD

目的:基于主体-客体互倚模型探讨居家失能老人自我照护能力及其照顾者照护能力与心理弹性的关系。方法:采取一般资料问卷、自我护理能力评估量表(ASAS-R-C)、家属照护能力量表(FCTI-25)、心理弹性量表(CD-RISC-10)对214名居家失能老人及其家庭照顾者进行调查。基于主体-客体互倚模型分析居家失能老人自我护理能力及其照顾者照护能力与心理弹性的关系。结果:居家失能老人自我护理能力总分为(51.76±7.75)分,照顾者照护能力总分为(39.70±7.19)分,两者比较差异有统计学意义(t=-13.722,P<0.05)。居家失能老人心理弹性总分为(34.59±7.19)分,照顾者心理弹性总分为(37.79±5.92)分,两者比较差异有统计学意义(t=-5.036,P<0.05)。居家失能老人自我护理能力及其照顾者照护能力与自身及对方的心理弹性得分均呈正相关(r值为0.287~0.571,P<0.05)。居家失能老人自我护理能力及其照顾者照护能力都能够正向影响自身的心理弹性(β值为0.528,0.228,P<0.05),即主体效应显著。失能老人的心理弹性不受照顾者照护能力的影响(β=0.109,P>0.05),而照顾者心理弹性还受失能老人自我护理能力影响(β=0.196,P<0.05),即只有照顾者的客体效应显著。结论:居家失能老人自我护理能力及其照顾者照护能力与心理弹性存在交互影响,居家失能老人心理弹性仅受自身照护能力的影响,但照顾者心理弹性受到自身和对方的影响。医护人员可将失能老人和照顾者视为一个共同单元,制订二元成对的照护能力培训策略,鼓励失能老人多参与到自己的照护工作中,从日常生活中的实际问题入手,指导照顾者更好地适应照顾者角色,从而提升二者应对长期照护时的心理弹性。