不同无创通气模式下NRDS早产儿发生FI的危险因素分析OACSTPCD

目的探讨NIPPV和NCPAP模式下新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿发生喂养不耐受(FI)的危险因素。方法回顾性分析246例首次应用NIPPV或NCPAP模式并诊断NRDS早产儿的临床资料,根据模式分为NIPPV组和NCPAP组,根据是否发生FI分为FI组和FT组,探究早产儿发生FI的危险因素。结果①NIPPV组136例、NCPAP组110例,两组在发生FI、腹胀、喂养情况、住院时间之间的差异有统计学意义(P<0.05);②FI组96例、FT组150例,两组在出生体质量及胎龄、双胎、生后首次开奶量、无创通气模式之间的差异有统计学意义(P<0.05),Logistics回归分析发现,与NCPAP模式相比,应用NIPPV模式和双胎是FI的独立危险因素(P=0.010,OR=2.105;P=0.012,OR=2.151);③在NIPPV模式中,Logistics回归分析发现,吸气峰压(PIP)≥14cmH_(2)O是FI的独立危险因素(P=0.001,OR=4.073),母亲合并妊娠期糖尿病是保护因素(P=0.004,OR=0.292)。结论早产儿发生NRDS时,使用NIPPV模式发生FI的风险高于NCPAP模式,过高的PIP及双胎是发生FI的危险因素,可延长全肠内喂养及住院时间,临床医生需密切关注。