老年人髋关节或膝关节置换术后延续护理对关节功能恢复的有效性及安全性:系统评价OACSTPCD

目的系统评价延续护理促进老年人关节功能恢复的有效性及安全性。方法检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase数据库中有关延续护理应用于老年关节置换患者的随机对照试验和队列研究,检索时间从建库到2023年10月25日。2名研究员独立完成文献筛选、数据提取,随机对照试验通过Cochrane偏倚风险工具进行文献偏倚分析,队列研究通过纽卡斯尔-渥太华标准进行文献质量评价。结果共纳入15篇文献,包括34186例膝关节和髋关节置换患者。促进老年髋关节置换患者功能改善的主要指标包括髋关节评分、出院后日常生活指数评分(Barthel Index)及生活质量;对老年膝关节置换患者进行延续护理明显改善的指标包括膝关节运动范围、骨关节炎指数、关节损伤和骨关节炎结果评分;延续护理对术后并发症并没有明显作用。文献质量评价显示纳入文献总体质量较高,但仅1项针对髋关节置换术后患者的研究运用了理论框架。结论延续护理在缓解膝关节疼痛、改善关节活动度及髋关节功能方面发挥了重要作用,但是对生活质量、患者满意度、经济、减少关节置换术后并发症和再次入院率方面的有效性尚需进一步明确。