盆腔器官脱垂与生殖器裂孔相关性分析及其危险因素预测模型建立OACSTPCD

目的:探讨盆腔器官脱垂(POP)与生殖器裂孔(GH)相关性分析,根据危险因素分析建立POP预测模型.方法:回顾分析2022 年5 月至2023 年5 月于郑州市中心医院妇产科就诊的400 例患者,其中POP患者238 例.探究POP严重程度与GH是否具有相关性.收集患者的一般临床资料,包括年龄、体质量指数(BMI)、孕产次、初产年龄、末产年龄、分娩方式、最重新生儿体重、有无慢性腹压增加史、有无盆腔手术史、GH值、POP严重程度、家族史等,建立预测模型.结果:Person相关分析结果显示,GH与POP严重程度呈正相关(P<0.05).单因素分析结果显示,POP患者和非POP患者的年龄、BMI、GH、最重新生儿体重、初产年龄、末产年龄、孕次>2、产次>2、分娩方式、有无盆腔手术史存在差异(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.059,95%CI为1.022～1.097)、BMI(OR=1.265,95%CI为1.121～1.427)、GH(OR=35.682,95%CI为 14.172～89.835)、最重新生儿体重(OR=2.826,95%CI 为 1.082～7.386)、初产年龄(OR= 0.693,95%CI为0.579～0.831)、末产年龄(OR=1.454,95%CI为1.234～1.714)、产次>2(OR=0.025,95%CI 为 0.005～0.126)、自然分娩(OR=5.650,95%CI 为 2.084～15.320)、盆腔手术史(OR=0.376,95%CI为0.152～0.934)是POP发生的危险因素(P<0.05),风险预测模型表达式Z=0.057×年龄+0.235×BMI+3.575×GH+1.039×最重新生儿体重-0.366×初产年龄+0.374×末产年龄-3.693×产次>2 的赋值+1.732×剖宫产的赋值-0.978×盆腔手术史的赋值-24.427,Hosmer-Lemeshow x2 =7.842,P=0.449.结论:GH与POP脱垂严重程度呈正相关,年龄、BMI、GH、最重新生儿体重、初产年龄、末产年龄、产次>2、自然分娩、盆腔手术史是女性发生POP的危险因素,联合具有较高的预测价值.