老年股骨头置换术后病人1年内转归情况风险列线图构建及护理对策OA

目的:研究老年股骨头置换术后病人1年内转归情况的影响因素,并构建风险预测模型及护理策略。方法:选取2020年4月—2022年4月在医院就诊的140例老年股骨头置换术后病人为研究对象,观察病人1年内转归情况,采用多因素Logistic回归分析老年股骨头置换术后病人1年内转归情况的影响因素,并构建股骨头置换术后转归的风险预测模型,采用Homser-Lemeshow检验模型拟合优度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型预测效能。结果:99例转归良好,41例转归不良。单因素分析结果显示,年龄、营养不良、合并症数量、血红蛋白水平均是转归不良的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、合并症数量>2种是股骨头置换术后病人1年内转归不良的危险因素(P<0.05),无营养不良、血红蛋白水平≥120 g/L是股骨头置换术后病人1年内转归不良的保护因素。预测模型Homser-Lemeshow检验χ^(2)=11.925,P=0.064。对列线图进行验证,ROC曲线下面积(AUC)为0.777[95%CI(0.699,0.856)],区分度良好,该模型的最佳临界值为0.535,灵敏度为0.878,特异度为0.657。校准曲线的理论值和实际值有较好的一致性。结论:年龄≥75岁、合并症数量>2种是股骨头置换术后病人1年内转归不良的危险因素,无营养不良、血红蛋白水平≥120 g/L是股骨头置换术后病人1年内转归不良的保护因素。根据影响因素构建的风险预测模型对股骨头置换术后病人的转归提供了帮助,并对此类人群的术后护理策略提供了理论指导。