不同程度OSAS伴脑梗死患者血管斑块特征、脑白质高信号体积的研究OACSTPCD

目的:探讨不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)对脑梗死患者血管斑块稳定性的影响,及不同程度的OSAS对脑梗死患者脑白质高信号(ohite matter hyperintensity,WMH)体积的影响。方法:回顾性收集OSAS合并脑梗死患者79例,根据呼吸暂停低通气指数(apneae hypopnea index,AHI)分为轻度组(AHI 5~15)和中重度组(AHI≥15)。采用高分辨磁共振检查(High-resolution Magnetic Resonance Imaging,HR-MRI)对患者的颅内、颅外斑块进行检测,并在3D T1 SPACE层面,运用RadiAnt DICOM Viewer 2.3(64-bit)软件手动测量患者病变血管最窄层面的斑块长度、血管外缘总面积(total vessel area,TVA)、管腔面积(lumen area,LA)、管壁面积(Wall area,WA)、管壁标准化指数(Normalized wall index,NWI)、重构指数及邻近正常血管TVA等斑块特征,利用UBO Detector软件将WMH分为总白质高信号(total white matter hyperintensity,TWMH)、室周白质高信号(periventricular white matter hyperintensity,PVWMH)和深部白质高信号(deep white matter hyperintensity,DWMH),并自动计算患者的TWMH体积、PVWMH体积、DWMH体积,最后使用统计学软件对数据进行统计分析。结果:中重度组高血压患病人数明显高于轻度组(37%v.s 62%,P<0.038);2组患者间斑块负荷、重构指数、斑块长度等斑块特征差异均有统计学意义(均P<0.05);2组间的TWMH体积、PVWMH体积差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:中重度OSAS会加重脑梗死患者斑块的不稳定性;在脑梗死患者中,TWMH体积、PVWMH体积会随着OSAS程度的加重而增加。