电针对脑卒中患者网状脊髓束激活和预期性姿势调整的影响OACSTPCD

目的:以惊吓启动上肢够取运动范式为手段探究电针对脑卒中患者网状脊髓束(RST)的易化及预期性姿势调整(APA)的影响。方法:13例脑卒中患者在进行20min电针(合谷和曲池)干预前后分别进行惊吓启动上肢够取测试。此测试任务要求患者在坐位下根据80分贝(普通)或114分贝(惊吓)启动声音使用患侧上肢完成30次够取任务,同时采集双侧胸锁乳突肌(SCM)、双侧下斜方肌和运动侧的三角肌、桡侧腕屈肌及桡侧腕伸肌的表面肌电数据。另外,根据SCM是否发生提前激活将114分贝声音启动任务划分为SCM+和SCM-启动状态。基于肌电数据处理输出电针干预前后惊吓反应阳性发生率和不同启动状态下的运动前反应时、各肌肉APA激活启动延时及幅值等进行统计分析。结果:电针干预后患者惊吓反应阳性发生率明显升高(P=0.048),且运动前反应时显著缩短(P=0.038)。另外,电针干预后桡侧腕伸肌在惊吓阳性测试中的启动延时显著缩短(P<0.001),且APA幅值明显提高(P=0.049)。同时,电针干预后运动对侧下斜方肌在惊吓阴性测试中的启动延时显著延迟(P<0.001),在普通声音启动(P=0.003)和惊吓阳性启动状态下(P=0.01)的APA幅值显著降低。结论:电针对脑卒中患者RST通路存在易化作用,表现为阳性反应增强和前臂肌肉预期性姿势调节的增强。