基于骨密度、炎性因子探讨GnRH-a联合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症的效果OA

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合地屈孕酮治疗子宫内膜异位症(EM)的临床疗效,分析其对骨密度、炎性因子水平的影响。方法选取2020年1月至2022年1月开封一五五医院收治的93例EM患者为研究对象,随机分为单一组46例、联合组47例。单一组予以地屈孕酮治疗,联合组予以GnRH-a联合地屈孕酮治疗。对比两组临床疗效及妊娠结局。统计对比两组治疗前后性激素[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]、骨代谢相关指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原-N末端长肽(PⅠNP)、骨密度(BMD)]、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路相关因子水平[磷酸化mTOR(p-mTOR)、细胞周期蛋白1(Cyclin D1)]。结果联合组总有效率、妊娠率高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组血清E2、LH、FSH水平低于单一组(P<0.05);治疗后,联合组BMD、OC高于单一组,PⅠNP低于单一组(P<0.05);治疗后,联合组血清IL-1β、IL-8、TNF-α、p-mTOR mRNA、Cyclin D1 mRNA水平低于单一组(P<0.05)。结论GnRH-a联合地屈孕酮治疗EM的疗效显著,可改善妊娠结局,降低性激素水平,且对骨代谢损害影响较小,并可减轻炎性反应,其机制可能与抑制mTOR信号通路活化有关。